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Impatto Economico della FA

 

La Fibrillazione Atriale costituisce un sempre maggior impatto finanziario per i sistemi sanitari europei, con un numero di costi diretti e indiretti. Il costo stimato in Europa varia da €660–€3.286 milioni.3,4,5,6 Si ritiene che nei paesi europei, fino al 2,6% della spesa sanitaria annuale totale sia legata alla FA.4,5,6,7,15 Tali costi sono soprattutto legati a ricoveri e complicazioni come l’ictus.4,6

Entro il 2030 si prevede un aumento del numero di episodi di ictus e visite mediche legate alla FA con 280-340.000 nuovi episodi di ictus ischemici, 3,5-4 milioni di ricoveri e 100-120 milioni di visite ambulatoriali.2

Si stima che entro il 2050, l’Europa abbia il maggior numero di pazienti con FA rispetto ad altre zone del mondo.1 Ci si aspetta quindi un aumento degli episodi di ictus, ricovero ospedaliero e visite mediche con una lievitazione dei costi per i sistemi sanitari nazionali.2

LA FA sta aumentando il proprio peso finanziario sui sistemi sanitari europei, che riportano costi dai € 660 a € 3.286 milioni.3,4,5,6 I costi diretti e indiretti della gestione della FA sono:

Diretti

  • Ricovero
  • Visite ambulatoriali
  • Prescrizioni
  • Test di laboratorio
  • LTC

Indiretti

  • Perdita di produttività

Si stima che nei paesi europei, fino al 2,6% della spesa sanitaria annuale totale sia legata alla FA.4,5,6,7,15 Tali costi sono soprattutto legati a ricoveri e complicazioni come l’ictus.4,6

I costi annuali diretti per paziente sono simili in tutta Europa, sebbene quelli indiretti siano molto più variabili a seconda della nazione, con un’incidenza maggiore in Germania.6,8,10,11,12

L’uso di risorse sanitarie nei pazienti con FA è alto, con quasi il 40% di ricoveri ogni anno dovuti a episodi di insufficienza cardiaca e aritmia.7,13 Rispetto alla FA parossistica, i costi ospedalieri per la forma persistente possono raddoppiare. Altri fattori che causano alte spese sono episodi di ictus ed emorragie, alto rischio dei suddetti e la presenza di altre condizioni.14

 

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Riferimenti

1. Rahman F, Kwan GF, Benjamin EJ (2014) Global epidemiology of atrial fibrillation. Nat Rev Cardiol 11 (11): 639-654. 2. Zoni-Berisso M, Lercari F, Carazza T, Domenicucci S (2014) Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin Epidemiol 6 213-220. 3. McBride D, Mattenklotz AM, Willich SN, Bruggenjurgen B (2009) The costs of care in atrial fibrillation and the effect of treatment modalities in Germany. Value Health 12 (2): 293-301. 4. Ball J, Carrington MJ, McMurray JJ, Stewart S (2013) Atrial fibrillation: profile and burden of an evolving epidemic in the 21st century. Int J Cardiol 167 (5): 1807-1824. 5. Cotte FE, Chaize G, Gaudin AF, Samson A, Vainchtock A et al. (2016) Burden of stroke and other cardiovascular complications in patients with atrial fibrillation hospitalized in France. Europace 18 (4): 501-507. 6. Stewart S, Murphy NF, Walker A, McGuire A, McMurray JJ (2004) Cost of an emerging epidemic: an economic analysis of atrial fibrillation in the UK. Heart 90 (3): 286-292. 7. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D et al. (2016) 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 37 (38): 2893-2962. 8. Ringborg A, Nieuwlaat R, Lindgren P, Jonsson B, Fidan D et al. (2008) Costs of atrial fibrillation in five European countries: results from the Euro Heart Survey on atrial fibrillation. Europace 10 (4): 403-411. 9. Ringborg A, Nieuwlaat R, Lindgren P, Jonsson B, Fidan D et al. (2008) Costs of atrial fibrillation in five European countries: results from the Euro Heart Survey on atrial fibrillation. Europace 10 (4): 403-411. 10. Le Heuzey JY, Paziaud O, Piot O, Said MA, Copie X et al. (2004) Cost of care distribution in atrial fibrillation patients: the COCAF study. Am Heart J 147 (1): 121-126. 11. Jonsson L, Eliasson A, Kindblom J, Almgren O, Edvardsson N (2010) Cost of illness and drivers of cost in atrial fibrillation in Sweden and Germany. Appl Health Econ Health Policy 8 (5): 317-325. 12. Reinhold T, Lindig C, Willich SN, Bruggenjurgen B (2011) The costs of atrial fibrillation in patients with cardiovascular comorbidities‐‐a longitudinal analysis of German health insurance data. Europace 13 (9): 1275‐1280. 13. Kirchhof P, Schmalowsky J, Pittrow D, Rosin L, Kirch W et al. (2014) Management of patients with atrial fibrillation by primary‐care physicians in Germany: 1‐year results of the ATRIUM registry. Clin Cardiol 37 (5):277‐284. 14. Casajuana M, Giner-Soriano M, Roso-Llorach A, Vedia C, Violan C et al. (2018) Annual costs attributed to atrial fibrillation management: cross-sectional study of primary healthcare electronic records. Eur J Health Econ. 15. Europace. 2011 Oct;13(10):1375-85. doi: 10.1093/europace/eur194. Epub 2011 Jul 14. The cost of illness of atrial fibrillation: a systematic review of the recent literature. Wolowacz SE1, Samuel M, Brennan VK, Jasso-Mosqueda JG, Van Gelder IC.